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足太阳膀胱经 委中穴的主要功效

足太阳膀胱经 委中穴的主要功效

作者:毛毛 更新时间:2018-10-08 13:00:03
委中穴的主要功效

腰背委中求。委中,首见于《灵枢•本输》。委,曲之义,中,正中,中央。因穴在腘窝中央正中,委曲之处,须膝腘屈曲,委而取之,故名委中。别名,血郗,委中央,中郗,郗中,腿凹,屈膝内。定位:在腘窝横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱中间。简易取穴法:在腘窝横纹正中央,屈膝或俯卧取之。委中是足太阳膀胱经之合穴,膀胱经循行人身之背面,包括头、项、背、腰、臀及下肢后正中,是人身最长的经脉,共有67个穴位,五脏六腑的背俞穴都分布在膀胱经上。膀胱与肾相表里,肾为先天之本,太阳膀胱主一身之表,是人身之藩篱,有卫外作用。委中穴因属从背腰而来的两支膀胱经脉在腘窝的会合处,所以该穴是治疗腰背疾患的要穴。《灵枢•终始》篇云:“病在腰者取之腘。”《丹溪心法》云:“腰曲不得伸,针委中出血立愈。”人身体后面的疾患,应取委中穴为主治疗。临床应用时有几条大原则:一是对属于膀胱经循行头、项、背、腰、臀、下肢后正中的疾患,应首选委中;二是属于外感实证的腰背疾患用委中治之效果好;三是委中穴一般不用灸法,临床多施以平补平泻或刺络拔罐放血法。具体临证运用如下:委中配大椎、肝俞、肾俞、大肠俞治疗腰背痛。

大椎是诸阳经与督脉的交会穴,肝俞是肝的背俞穴。外感风寒,膀胱经经气失畅,以致背部疼痛,掣及两胁,咳嗽加重,或背部发紧,或肩胛骨内侧缘疼痛等,有明显压痛者,即可选用上穴。针刺大椎时,针尖向痛处,用合谷刺法,使针感传至痛处效果更好。一般情况下,各种腰痛以脊柱两侧效果好,因该处属足太阳膀胱经,用委中配肾俞、大肠俞可标本兼治。如有明确的外感风寒病史亦可在肾俞、大肠俞、委中拔火罐;如属虚寒性腰痛,可在肾俞穴施以灸法,刺络拔罐后施重灸法即“三重法”治疗慢性虚寒腰痛效果更好。诸如西医之急慢性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎关节退行性病变、腰肌劳损等均可以此为据进行施治。

委中配秩边、承山治腿痛、痔疮痛。腰痛连及臀部,沿下肢膀胱经疼痛即合并有坐骨神经痛时,要加刺秩边穴,针时要求针感能下传至足趾部效果才好。如有外痔疼痛者,以毫针刺秩边,针尖斜向会阴,配合委中、承山刺络拔罐放血有即刻止血止痛的作用,若病久已有漏管形成的疗效差。


其他配伍应用。委中为足太阳膀胱经脉气所入之合土穴,又是四总穴之一,别名血郗,居于筋府腘窝之中,性善疏泄清降,常用以放血治疗的大穴。针刺之能清热达邪,祛除经脉之外邪,疏畅经络之经气,而有舒筋活络、强腰健膝之功;刺络放血可凉血清热解毒,活血散瘀通络,凡足太阳膀胱经循行通路上气血瘀阻之证和瘀血热毒等实热证,皆可治之。如临床常配人中、攒竹穴治疗跌仆闪挫之瘀血性腰痛;配以病灶处刺络放血拔罐,针泻承山、承筋、合阳、阴陵泉、三阴交、内庭以清热凉血、消肿止痛,治疗湿热下注之下肢丹毒;配曲池、合谷、大陵、支沟、丰隆、阳陵泉针刺泻法,龙眼穴点刺出血,病灶处刺络拔罐法治疗湿热内蕴、瘀毒侵淫皮肤之带状疱疹;配曲泽、尺泽、金津、玉液点刺放血以清热泄毒,治疗时疫毒或饮食不洁,伤于肠胃之霍乱吐泻;配针泻人中、内关、丰隆、太冲、尺泽等穴,十宣刺络放血以涤痰、开窍、降逆、凉血而治疗中风昏迷、癫狂、中暑、心肝火旺之昏厥;配针泻合谷、大陵、曲池、风池、血海、风市、足三里、太冲以活血祛风、清热凉血而治疗湿热内盛、血虚风燥之风疹团块、皮肤瘙痒、下肢湿疹、肛门瘙痒诸症。

委中虽为膀胱经之下合穴,但对膀胱经疾病用之不多。依据“子母补泻”原则,膀胱经为水经,其经之虚证当补其母穴井金穴至阴,而临床有“泻井当泻荥,补井当补合”之原则,据此,膀胱经之虚证当补委中。但委中穴性善疏泄,以清降为主职,少补益之功,临证多用于实证、热证、瘀证;对久病体虚、年高体弱之人应慎用或禁用本穴。

足太阳膀胱经——委中穴的位置,功效和作用

委中穴 “委”,弯曲;“中”,中间。穴在胭横纹中央,屈膝而得之。委中是位于人体某弯曲部位正中央的穴位。

解剖定位

皮肤→皮下组织→腘筋膜→腘窝→腘斜韧带。

标准定位

在膝部,横纹中点,股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

功效主治

疏通清热,消肿止痛。委中是缓解腰背酸痛、足部疼痛的主要穴位,可以改善小腿抽筋、静脉曲张、坐骨神经痛、女性病、腹痛、上吐下泻、中暑、小便困难等,还能消除下半身浮肿,促进血液循环。指压委中穴,可以舒缓 腰扭伤 的疼痛。按摩委中穴,可使得筋骨更加柔软。膝关节炎的患者容易发生腰痛、膝痛的症状,按压委中穴也可纾解疼痛。

快速取穴技巧

俯卧位,稍屈膝,在大腿后面,即可显露明显的股二头肌肌腱和半腱肌肌腱,在其中间,按压有动脉搏动处,即为委中穴(图②)。

刺法:直刺1.0~1.5寸或用三棱针点刺放血。

灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

按摩法:以手指指腹或指节向下按压,并作圈状按摩。只要以感觉舒服的强度揉压穴位周围即可,避免用力过度。

配合穴位治疗

1.配大肠俞,适用于腰痛。

2.配环跳、阴陵泉、足三里,适用于坐骨神经痛。

特别说明

1.合穴。

2.针刺不宜过强、过快、过深,以免伤及血管和神经。