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肝气郁结,久伤身:疏肝理气,2味药你会用吗?

肝气郁结,久伤身:疏肝理气,2味药你会用吗?

作者:wuyanfang 更新时间:2020-01-13 09:55:17

  “大夫,我最近感觉浑身都不舒服,整个人都不好了,你帮我看看我到底是怎么了?”

  45岁的李女士,是吉林人。近3个月以来,她感觉自己口苦舌干、浑身乏力、咽喉不适、食道有异物感、大便秘结、不思饮食、胸部不适、头晕头痛,整个人都瘦了10斤。

  医生听了李女士的叙述,加上她的脉象来看,认为她这是肝郁上火导致。而这样的郁证,医生表示他这几天已经接诊不下10个了。

  


  为何现在郁证那么多?

  郁证是气机郁滞所引起的疾病的总称。我国古代中医世家朱丹溪曾说:“百病皆生于郁。”何谓郁?滞而不通,或结而不舒之谓也。何谓郁证?就是人身气血失调,结聚不通而发生的各种病变。

  肝郁气滞,就会导致血液流行不畅通,或者会郁久化火,所以气郁、血郁、火郁都与肝的关系密切。脾胃气滞,就会导致升降失常,运化失司,聚湿生痰,或者食滞不化。

  简单来说,郁证的人越来越多,一方面是因为生活不规律以及没有养成良好的饮食习惯。比如,经常熬夜、失眠、暴饮暴食、很少运动等等。另一方面是因为情志抑郁,现代生活压力大,节奏快,不少人会堆积很多不良情绪在心里,造成肝郁、气郁等各种郁证,从而累及身体健康。

  中医将郁症分为4个类型:

  

  1.肝气郁结——抑郁

  肝主疏泄,喜条达,肝郁不舒则为病。肝郁的症状,主要表现为:

  情绪不佳,敏感、易怒、抑郁、焦虑、心神不宁;

  肠胃不适,口苦口干、食欲不振、脘腹胀满、大便不调;

  喉咙有异物感,中医中叫做梅核气。即:喉咙有异物感,经检查之后无异物,却不影响进食;

  女性月经不调,月经推迟、月经量减少或增多、痛经、闭经。

  肝郁的形成,是由于肝的疏泄功能异常,疏泄不及而致气机郁滞所表现的一种证候,通常是由于上火、情绪不佳、抑郁等原因引起。

  治疗肝郁,首先要保持心情舒畅,因为肝喜疏恶郁,生气会导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。其次要均衡饮食,多摄入新鲜的蔬菜和水果,少吃过咸过辣重油食物。最后,还要戒烟戒酒,坚持锻炼。

  

  此外,疏肝理气也可用上柴胡和白芍。

  柴胡味苦,微寒,归肝、胆经。《本草新编》记载:“柴胡,味苦,气平,微寒。气味俱轻,升而不降,阳中阴也。”说明柴胡具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。

  白芍,白芍味苦、酸,性微寒,养血而柔肝,缓急而止痛,可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等。在中医的养血方中多用白芍,如《太平惠民和剂局方》中十分出名的四物汤,白芍与熟地黄、当归、川芎配合,用来补血调经。

  2.气郁化火——暴躁

  气郁会导致体内水、血、气运行不畅,主要表现为神情抑郁、忧虑脆弱、烦闷不乐、舌淡红、苔薄白、脉弦、胸胀胸闷、咽喉部有异物感等。

  气郁的原因有三种,一是不良情绪在捣鬼,爱胡思乱想,杞人忧天,经常闷闷不乐;二是肝血不足,特别是年纪大一点的人,肝叶变薄,藏血能力变差,情志容易失调,从而出现气郁;三是血瘀,气为血之帅,气行则血行。反之,瘀血会阻碍气的运行,引起气郁。

  气郁体质的人,要多吃具有理气解郁、调理脾胃功能的食物,此外,还应该多社交、多锻炼,注意劳逸结合。

  中医认为,甘草和郁金可以在一定程度上缓解气郁。

  

  甘草性平,味甘,归十二经。元代王好古在《汤液本草》中提出甘草“入足厥阴、太阴、少阴经”,认为甘草具有解毒、祛痰、止痛、解痉等作用。

  郁金,别名玉金,味辛、苦,性寒,归肝、心、肺经。《本草汇言》认为郁金“能散郁滞,顺逆气,上达高巅,善行下焦”,可用于肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及癓瘕痞块等证。

  3.血行郁滞——失眠

  血郁,指血行滞缓,郁而不畅,或血行逆乱所致的病证。常见的症状为四肢无力、便血、胸痛、脉沉、失眠等,通常是由于情绪无常、劳累过度、饥饱不调等不良情绪和生活习惯引起的。

  血郁的治疗原则是活血通络,理气解郁。首先是心情舒畅、四体要勤,其次可以服用血府逐瘀汤或血郁汤等汤药,不过要在医生的指导下服用。此外,有两味中药,对于治疗血郁也有良好的效果。

  

  一是川芎。川穹辛,温。归肝、胆、心包经。能够活血行气,治疗血瘀气滞诸痛证。《本草纲目》说川穹是治疗“气虚头痛,气厥头痛、风热头痛、头风化痰、偏头风痛、风热上冲、首风旋运、失血眩晕”的常用药。

  二是三七。三七性温,味甘、微苦,归肝、胃经,具有散瘀止血、消肿定痛的功效。三七是血证良药,有“止血而不留瘀,化瘀而不伤正”的特点,人体内外各种出血,无论有无瘀滞都可以使用三七。

  4.痰气郁结——腹胀

  痰郁,顾名思义,就是指痰气郁结、肺气不利。主要症状有精神不振、胸胀胸闷、喉咙有异物感、舌苔白腻、脉弦滑等。

  痰郁是由于肝郁乘脾,脾不健运,湿浊内生,凝聚成痰,痰气交阻于胸膈之上引起的。治疗痰郁,要讲究理气解郁,化痰散结。理气,就要有良好的生活习惯,少熬夜,忌暴饮暴食,心情要舒畅。化痰散结,可以配合中药进行。

  

  枇杷,性凉,味甘,具有润肺、化痰、止咳的功效。《滇南本草》记载:“枇杷治咳嗽吐痰。”适用于热咳吐黄、脓痰的人群。

  再比如川贝母,苦、甘,微寒。归经归肺、心经。可以清热润肺,化痰止咳,适用于肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、咯痰带血等症。

  总的来说,治疗郁证,应该遵循前人之法,以疏肝解郁为总的治疗原则。一是要重视疏肝,肝调则和;二是要调畅肝气,莫忘扶正;三是要疏肝解郁,助以活血;四是要调肝为主,兼顾他脏。

  当生活中遇到各种郁证的时,你知道该怎么解决了吗?