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类风湿关节炎患者肺更容易受伤,疫期切忌擅自停药

类风湿关节炎患者肺更容易受伤,疫期切忌擅自停药

作者:wuyanfang 更新时间:2020-03-11 09:32:06

  作为风湿病中较为常见的一种,类风湿关节炎患者本身就容易出现间质性肺炎,疫情期间,应尽量少去医院。但如果用药过程中出现疑问,想要到医院就诊,该怎么办?此时患者在家中又如何做好自我的健康管理?北京大学人民医院临床免疫中心主任医师张学武指出,对于类风湿关节炎患者而言,单凭自己主观并不能完全判断病情,可以通过电话与医生沟通和咨询用药情况,疫情过后尽快到医院进行检查。

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  类风湿关节炎患者肺部更易受伤

  全身多个关节出现反复肿疼,尤其是手指、腕、肘、脚趾等小关节,这可能是类风湿关节炎的症状。类风湿关节炎是风湿病较为常见的一种,北京大学人民医院临床免疫中心主任医师张学武告诉记者,总的来说,类风湿关节炎是由不明原因引起的,由于自身免疫功能出现问题所导致的一种以关节反复的肿疼、变形为主,同时可能还会出现多个脏器功能受损的一种自身免疫病。

  疫情期间,为了减少感染的风险,人们应尽量减少外出,类风湿关节炎患者更有其特殊性,因为患者本身肺部就容易出问题,即间质性肺炎,“举个例子,就像一堵墙有砖、钢筋、水泥、抹的墙皮。如果砖有问题,那就是实质性的,即大叶肺炎等,如果是水泥和墙皮有问题,我们就叫间质性肺炎。”张学武表示,类风湿关节炎可能造成肺或多或少存在一定程度间质的改变,引起间质性炎症。

  


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  用药有疑问怎么办?

  疫情期间,类风湿关节炎患者该如何就诊?张学武表示,类风湿关节炎目前以药物治疗为主,“疫情期间患者的用药问题也是我们目前关注的重要问题,这要根据病人的病情具体问题具体分析。”张学武介绍,“如果患者处于急性期,即关节肿疼较为明显,我们一般通过电话指导患者,根据近期的检查结果对药物剂量进行调整;如果患者使用的是免疫抑制剂,在用药一段时间后,患者体内达到一定的血药浓度时,暂停三五天问题不大,但停药时间不宜过长;某些需要注射的生物制剂可以改用口服的小分子靶向药物。”此外,医生会通过在线问诊与患者沟通值班时间,充分沟通后也可以让患者家属帮忙取药。部分已经进入长处方的药物,最长可以为患者开具三个月的药量,患者的用药情况总体上可以得到保障。

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  症状改善了能否自行停药?

  如果患者症状得到改善,可否自行停药?张学武告诉记者,患者没有肿疼感是好事,但首先要明确是在使用什么药的基础上没有了肿疼感,“比如一直吃着消炎止疼药才没有感觉,这不叫病情控制。一定要在不吃消炎止疼药的基础上,不肿、不疼,而且持续半个月到一个月,才可以初步判断病情得到明显缓解。”此外,早晨起来僵不僵、有没有乏力、低烧也是判断患者症状的重要标志,这些症状基本消失,也是患者病情得到很好控制的重要表现。“类风湿关节炎患者一定不能擅自停药,单凭患者自己的主观判断并不完全准确,建议最好通过电话与医生沟通,或者在疫情之后到医院进行相关检查。”张学武强调。

  患者在家该如何做好自我管理?张学武告诉记者,患者要坚定信心,不要过于焦虑,个人防护方面,应尽量避免长期处于阴冷潮湿的环境,因为很多风湿病本身就会出现发烧,患者要注意预防感冒。患者在家也可以适当进行锻炼,以关节的大幅度运动为主,频率不用太快,时间不宜太长,每天早晚各20分钟,“关节的活动尽量伸开、弯到底,活动强度因人而异,要循序渐进。”

  新京报记者 张秀兰

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