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食管肌肉罢工,声嘶咽痛、有异物感……别再把它当咽炎

食管肌肉罢工,声嘶咽痛、有异物感……别再把它当咽炎

作者:wuyanfang 更新时间:2020-03-06 09:19:42

  “讲话很费力、喉咙总是不舒服,有异物感、痰很多、经常咳嗽清嗓”。出现这种症状,不少人都会以为是咽喉炎、支气管炎,白白吃了不少抗生素,但依然得不到改善。

  其实咽喉炎久治不愈,很可能是胃咽反流。

  久治不愈的咽喉炎

  食物经过咀嚼从口腔,进入咽喉,穿过食道到达胃部。所以咽喉跟食道、胃是相通的。那么为什么食物从咽喉进入胃时,胃中的东西不会随人体体位的变化溢出到咽喉呢?

  因为有食管上括约肌和食管下括约肌这两个分别位于食管上下两端的肌肉带对胃内容物起阻挡作用。而当上述这两个肌肉带有所松弛,对胃内容物的阻挡作用下降,胃内容物就很容易反流至食管中,甚至是食管上的咽喉部,引起咽喉反流性疾病。

  


  胃咽反流的全称是咽喉反流性疾病。反流性咽喉炎,是因食管上、下括约肌松弛,致胃内容物反流到咽喉部而引起的一系列咽喉部症状和体征的总称。

  咽喉反流治疗不及时,还会引起喉接触性肉芽肿、阵发性喉痉挛、声带任克间隙水肿、声带白斑、后天性喉狭窄、哮喘、声门型喉癌、中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等等。

  

  最新研究表明:咽喉炎患者中有大约一半与咽喉反流相关。咽异物感、慢性咳嗽、声嘶和吞咽困难与咽喉反流相关比例分别高达64%、55%、50%和35%。

  如何治疗咽喉反流性疾病

  1,日常生活调整

  生活方式与生活习惯的改变对本病症状的缓解具有重要意义,往往是决定药物疗效的前提,是本病的基础治疗,这包括饮食习惯、运动锻炼、生活作息等。

  

  2,规范性药物治疗

  在帮助患者建立正确的生活方式后,药物治疗才能更好地发挥作用,一般是中西医结合治疗。药物治疗可以选择抑酸药,以中和胃酸;黏膜保护剂,保护食道黏膜层;促动力药,帮助胃的排空等。

  

  咽喉反流性疾病患者多见痰瘀、肝郁、脾虚这几种证型,而中医药治疗讲究整体调理和个体化,因此中医中药治疗本病具有较好的疗效,可以消除和缓解患者的临床症状,降低复发率,减少抑酸药的副作用。

  【半夏厚朴汤方】

  材料:

  半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两

  做法:

  上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。

  功效:

  本方有祛饮行气散结之功,主治病证多与痰饮相关,痰饮为阴邪,具有湿浊黏滞的特性,可阻滞气机,影响气血经脉运行,故其脉象多滑,弦或沉迟。

  饮邪上逆于咽,故症见咽部异物感,吐之不出,吞之不下,咽中有痰涎,多为清痰、稀痰,饮邪上犯则或呕、或咳、或眩、或悸;痰饮阻滞气机,气机不畅,可见胸闷痞满;饮流于肠间,沥沥有声可见肠鸣,大便不成形等证。应用半夏厚朴汤的指征还常常有焦虑烦躁,自我感觉异常等精神神经系统症状。

  3,及时的心理调护

  反流性咽喉病在耳鼻喉科门诊中越来越常见,这类患者除了有不良的生活习惯,往往还存在工作压力大、精神紧张的情况,因此,及时的心理调护是很有必要的。

  日常预防咽喉反流

  1,饮食上要注意

  ①尽量少吃柑橘类的水果

  少进食酸辣刺激食物以及肥腻难消化食物,这些都会刺激胃酸过多分泌。还有一些人喜欢用醋泡东西,认为醋能降血脂、软化血管,但这种食物吃多了很伤嗓子,加重咽喉反流的症状。

  

  ②尽量避免奶茶和巧克力

  饮食应以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则,避免进食巧克力、浓茶、咖啡、可乐等使食管括约肌压降低的食物。

  ③不要在晚上进食易反流食物

  少吃刺激性的食物,尤其是避免在睡前食用,尽量放在上午食用,注意餐后避免立即平卧。

  ④用餐八分饱即可

  尽量八分饱,如果无法把握,那么吃到不饿的状态就可以停止进餐,以免加重食管反流。进食的时候细嚼慢咽,也可以帮助减少食量。

  2,适度运动

  饭后半小时至一小时可以进行一些轻活动,比如靠墙站,都能发挥很大的作用。一来可以消耗过多的能量,二来可以促进消化,避免犯困睡觉造成腹部压力过大,导致胃酸反流灼伤食道。

  

  3,保持愉悦心情

  注意劳逸结合,学会减压,放松精神,保持好心情。

  随着现代人的生活方式、工作压力等原因,咽喉反流性疾病的发病率越来越高。当你咽喉炎久治不愈时,要注意是否得了咽喉反流性疾病,并及时到医院找耳鼻喉医生诊治。